여드름 치료
여드름은 모낭 피지선의 만성 염증성 질환으로 면포, 구진, 낭종 및 결절을 형성하는 것으로 짜면 비지 같은 분비물이 나올 수도 있으며, 쉽게 치료되지 않고 만성의 경과를 취하게 됩니다. 사춘기가 되면서 남성호르몬이 증가하여 발생한다고 알려져 있는데 증가된 호르몬이 모낭지선을 자극해서 지선이 커지면 기름의 출구인 모공부가 막히게 되고 여기에 세균 감염이 일어나 여드름이 생기게 되는데 그 외에도 비타민 대사이상, 자율신경 실조증, 소화기계 이상 등도 원인으로 지적되고 있습니다.
일반적으는 얼굴에 나타나는 사춘기 질환으로 생각하고 있지만 얼굴 외에도 등, 가슴과 같이 몸에 나타나기도 하고 최근 추세로는 식습관과 스트레스 등으로 인해 20~30대 성인들도 많이 나타나고 있습니다.
1. 한방의 관점으로 보는 여드름
오장육부의 상태가 얼굴에 나타난다고 보고 있는데 이중에서 위와 비장 장애로 인한 소화기관 이상, 변비 등의 대장 장애로 인한 독소, 스트레스 등으로 인한 열독, 여성의 경우 자궁의 어혈 등의 문제로 보고 있습니다.
특히 일반적으로 얼굴에 나타나는 부위에 따라 코는 위장과 비장, 이마는 폐장 과 심장 혹은 신장, 볼은 소화기 계통 및 신장 그리고 턱 주위는 비뇨기, 생식기 계통으로 보고 있지만 단편적으로 해당 장기만이 원인이라고만 할 수는 없습니다.
일반적으는 얼굴에 나타나는 사춘기 질환으로 생각하고 있지만 얼굴 외에도 등, 가슴과 같이 몸에 나타나기도 하고 최근 추세로는 식습관과 스트레스 등으로 인해 20~30대 성인들도 많이 나타나고 있습니다.
1. 한방의 관점으로 보는 여드름
오장육부의 상태가 얼굴에 나타난다고 보고 있는데 이중에서 위와 비장 장애로 인한 소화기관 이상, 변비 등의 대장 장애로 인한 독소, 스트레스 등으로 인한 열독, 여성의 경우 자궁의 어혈 등의 문제로 보고 있습니다.
특히 일반적으로 얼굴에 나타나는 부위에 따라 코는 위장과 비장, 이마는 폐장 과 심장 혹은 신장, 볼은 소화기 계통 및 신장 그리고 턱 주위는 비뇨기, 생식기 계통으로 보고 있지만 단편적으로 해당 장기만이 원인이라고만 할 수는 없습니다.
2. 여드름의 부위별 종류
- T zone 여드름
이마와 코로 이어지며 나타나는 T zone은 피지선이 많이 발달한 부위로 위장과 폐의 열로 인해 생긴다고 보고 있습니다.
- 이마
폐와 함께 남자는 심장, 여자는 신장과 관련이 있다고 보며 여드름 이외의 동반되는 다른 증상들을 함께 진단하게 됩니다.
- 코
비장과 위장의 영향을 받으며 블랙헤드가 생기기 쉽고 딸기코처럼 되는 경우도 생기게 됩니다.
- U zone 여드름
볼 뒤쪽에서 턱선으로 이어지는 라인으로 통증을 동반하는 경우가 있으며 신장과 비뇨기 계통의 문제가 있을 때 나타난다고 여겨 집니다. 여성의 경우 생리전후에 증상이 심해질 수 있습니다.
- 양볼 여드름
위장과 밀접한 관계이며 양볼 여드름은 초기 치료시에 회복이 잘 되지만 화농성인 경우가 많으므로 피부손상으로 인한 흉터가 생기기 쉽습니다. 특히 왼쪽 볼은 간과 담, 오른쪽 볼은 폐와 대장에 관련이 있습니다.
- 입 주위 여드름
대장과 생식기 계통의 원인으로 발생하며, 여성의 경우 생리와 변비에 영향을 받아 재발 가능성이 높고 피로나 불규칙한 생활습관으로 인해 악화되기도 합니다.
- 몸 여드름 ( 등과 가슴 )
위장과 비뇨기 계통 혹은 폐의 원인으로 상체쪽으로 열이 몰리는 경우 발생하며, 특히 등은 다른 부위에 비해 관리가 쉽지 않고 피부도 두꺼워서 쌓인 노폐물이 배출되지 못해 생기는 경우가 많습니다.
- T zone 여드름
이마와 코로 이어지며 나타나는 T zone은 피지선이 많이 발달한 부위로 위장과 폐의 열로 인해 생긴다고 보고 있습니다.
- 이마
폐와 함께 남자는 심장, 여자는 신장과 관련이 있다고 보며 여드름 이외의 동반되는 다른 증상들을 함께 진단하게 됩니다.
- 코
비장과 위장의 영향을 받으며 블랙헤드가 생기기 쉽고 딸기코처럼 되는 경우도 생기게 됩니다.
- U zone 여드름
볼 뒤쪽에서 턱선으로 이어지는 라인으로 통증을 동반하는 경우가 있으며 신장과 비뇨기 계통의 문제가 있을 때 나타난다고 여겨 집니다. 여성의 경우 생리전후에 증상이 심해질 수 있습니다.
- 양볼 여드름
위장과 밀접한 관계이며 양볼 여드름은 초기 치료시에 회복이 잘 되지만 화농성인 경우가 많으므로 피부손상으로 인한 흉터가 생기기 쉽습니다. 특히 왼쪽 볼은 간과 담, 오른쪽 볼은 폐와 대장에 관련이 있습니다.
- 입 주위 여드름
대장과 생식기 계통의 원인으로 발생하며, 여성의 경우 생리와 변비에 영향을 받아 재발 가능성이 높고 피로나 불규칙한 생활습관으로 인해 악화되기도 합니다.
- 몸 여드름 ( 등과 가슴 )
위장과 비뇨기 계통 혹은 폐의 원인으로 상체쪽으로 열이 몰리는 경우 발생하며, 특히 등은 다른 부위에 비해 관리가 쉽지 않고 피부도 두꺼워서 쌓인 노폐물이 배출되지 못해 생기는 경우가 많습니다.
3. 여드름의 연령별 종류
- 성인 여드름
최근 들어 더욱 많아지고 있는 성인 여드름은 피로와 스트레스, 불규칙한 생활습관 등으로 인해 크게 늘어나고 있는 추세입니다. 특히 체내 열독과 노폐물, 장기의 불균형이 있는 상태이므로 컨디션(여성의 경우 생리주기 포함)에 따라 좌우되는 경우가 많게 되며 외모적인 스트레스로 인해 사회생활에 지장을 주게 됩니다.
- 사춘기 여드름
청춘의 심벌이라 불릴 정도로 가장 흔한 경우로 의례히 넘기는 경우가 많지만 이때 생기는 여드름을 제대로 치료하지 않으면 피부손상으로 인해 생긴 흉터를 평생을 안고 가게되는 문제뿐만 아니라 여드름 소인을 가지고 있는 상태이므로 성인 여드름으로 발전할 여지가 많습니다.
- 유아 여드름
발생빈도는 적지만 2세 이전의 유아들에게도 성장기의 호르몬 변화 등으로 인해 여드름이 생기는 경우가 있는데 대체로 몇주내로 소실되지만 계속 남아 있는 경우나 2세 이후에도 지속된다면 호르몬의 비정상 분비, 약물사용의 원인 혹은 다른 신체적 이상이 있는 경우이므로 전문의 진료가 필요합니다.
- 성인 여드름
최근 들어 더욱 많아지고 있는 성인 여드름은 피로와 스트레스, 불규칙한 생활습관 등으로 인해 크게 늘어나고 있는 추세입니다. 특히 체내 열독과 노폐물, 장기의 불균형이 있는 상태이므로 컨디션(여성의 경우 생리주기 포함)에 따라 좌우되는 경우가 많게 되며 외모적인 스트레스로 인해 사회생활에 지장을 주게 됩니다.
- 사춘기 여드름
청춘의 심벌이라 불릴 정도로 가장 흔한 경우로 의례히 넘기는 경우가 많지만 이때 생기는 여드름을 제대로 치료하지 않으면 피부손상으로 인해 생긴 흉터를 평생을 안고 가게되는 문제뿐만 아니라 여드름 소인을 가지고 있는 상태이므로 성인 여드름으로 발전할 여지가 많습니다.
- 유아 여드름
발생빈도는 적지만 2세 이전의 유아들에게도 성장기의 호르몬 변화 등으로 인해 여드름이 생기는 경우가 있는데 대체로 몇주내로 소실되지만 계속 남아 있는 경우나 2세 이후에도 지속된다면 호르몬의 비정상 분비, 약물사용의 원인 혹은 다른 신체적 이상이 있는 경우이므로 전문의 진료가 필요합니다.
4. 유형별 종류
1) 비염증성 여드름
- 화이트 헤드 ( 좁쌀 여드름, 폐쇄면포 )
모공 안에 갇힌 상태로 표면 끝이 하얗고 오돌도톨한 상태를 말하는데 이마나 턱쪽에 많습니다. 크기가 작아 쉽게 압출하기 힘들어 잘못 압출하면 감염으로 인해 염증성으로 진행될 수 있으며 재발이 쉽습니다.
- 블랙헤드 ( 검은 여드름, 개방면포 )
화이트 헤드가 진행되어 모공 밖으로 나온 형태로 멜라닌의 영향으로 끝이 검게 보이게 됩니다. 피지선이 발달한 코 위주로 많으며 관리가 소홀할 경우 모공이 커질 수 있습니다.
2) 염증성 여드름
- 붉은 여드름 ( 구진 )
화이트 헤드가 염증으로 진전된 형태로 크기는 일정치 않고 딱딱하게 올라오며 통증과 발열감을 동반하지만 안쪽으로는 노란 농이 없는 상태입니다.
- 화농성 여드름 ( 농포 )
가장 흔한 여드름으로 붉은 여드름에 노란 고름이 찬 것이 보이는 형태이며 만지면 통증이 있고 피부끝이 매우 약해 작은 자극에도 손상받아 흉터를 남길 수 있습니다.
- 결절성 여드름 (결절 )
붉은 여드름에서 모공보다 깊은 피부 속으로 농이 생긴 형태로 통증이 심하고 오랜기간 동안 남아 있지만 압출도 할 수도 없습니다. 피부속으로 모공벽까지 파열되어 치유과정 중에 흉터를 남기게 됩니다.
- 낭종
결절성 여드름이 가라앉지 않고 더욱 악화된 형태로 주변의 모공벽까지 손상시키며 여러개의 모공으로까지 확대되어 종기처럼 커진 것입니다. 1cm 이상 커져 큰 흉터 자국을 남기게 됩니다.
3) 아토피성 여드름
잘 낫지 않는 여드름 환자의 경우 아토피 소인이 있는 경우가 많은데 이로 인해 피부 자체가 민감하고, 건조하며 가려움증도 심한 경우가 많습니다. 각질층의 탈락과 모세혈관 확장 등으로 붉은 색을 띠면서도 피부톤도 일정치 않게 됩니다. 아토피와 여드름의 원인이 틀리므로 일반적인 외치치료만으로는 쉽게 호전되지 않아 내치치료와 관리가 매우 중요합니다.
1) 비염증성 여드름
- 화이트 헤드 ( 좁쌀 여드름, 폐쇄면포 )
모공 안에 갇힌 상태로 표면 끝이 하얗고 오돌도톨한 상태를 말하는데 이마나 턱쪽에 많습니다. 크기가 작아 쉽게 압출하기 힘들어 잘못 압출하면 감염으로 인해 염증성으로 진행될 수 있으며 재발이 쉽습니다.
- 블랙헤드 ( 검은 여드름, 개방면포 )
화이트 헤드가 진행되어 모공 밖으로 나온 형태로 멜라닌의 영향으로 끝이 검게 보이게 됩니다. 피지선이 발달한 코 위주로 많으며 관리가 소홀할 경우 모공이 커질 수 있습니다.
2) 염증성 여드름
- 붉은 여드름 ( 구진 )
화이트 헤드가 염증으로 진전된 형태로 크기는 일정치 않고 딱딱하게 올라오며 통증과 발열감을 동반하지만 안쪽으로는 노란 농이 없는 상태입니다.
- 화농성 여드름 ( 농포 )
가장 흔한 여드름으로 붉은 여드름에 노란 고름이 찬 것이 보이는 형태이며 만지면 통증이 있고 피부끝이 매우 약해 작은 자극에도 손상받아 흉터를 남길 수 있습니다.
- 결절성 여드름 (결절 )
붉은 여드름에서 모공보다 깊은 피부 속으로 농이 생긴 형태로 통증이 심하고 오랜기간 동안 남아 있지만 압출도 할 수도 없습니다. 피부속으로 모공벽까지 파열되어 치유과정 중에 흉터를 남기게 됩니다.
- 낭종
결절성 여드름이 가라앉지 않고 더욱 악화된 형태로 주변의 모공벽까지 손상시키며 여러개의 모공으로까지 확대되어 종기처럼 커진 것입니다. 1cm 이상 커져 큰 흉터 자국을 남기게 됩니다.
3) 아토피성 여드름
잘 낫지 않는 여드름 환자의 경우 아토피 소인이 있는 경우가 많은데 이로 인해 피부 자체가 민감하고, 건조하며 가려움증도 심한 경우가 많습니다. 각질층의 탈락과 모세혈관 확장 등으로 붉은 색을 띠면서도 피부톤도 일정치 않게 됩니다. 아토피와 여드름의 원인이 틀리므로 일반적인 외치치료만으로는 쉽게 호전되지 않아 내치치료와 관리가 매우 중요합니다.
5. 여드름의 등급
Grade 1
사춘기 때 나타나는 여드름으로 염증성 여드름이 없이 화이트 헤드와 블랙헤드가 혼재하며 일시적으로 나타났다 사라집니다.
Grade 2
화이트 헤드가 주로 나타나는데 모공이 막혀있는 상태이므로 점차 염증성 여드름으로 진행됩니다. 단계는 낮지만 재발이 잦아 치료가 더뎌질 수 있습니다.
Grade 3
심각하게 전문치료를 고려하게되는 단계로 화이트 헤드와 블랙헤드와 더불어 붉은 여드름과 화농성 여드름이 혼재되어 있으며 결절성 여드름도 일부 있기도 합니다. 피부상처를 동반하는 경우가 잦으므로 전문 치료로 개선과 흉터치료가 함께 필요합니다.
Grade 4
큰 크기의 화농성 여드름과 낭종까지 혼합된 상태로 염증이 반복적으로 재발되어 큰 흉터와 함께 피부색도 상처를 중심으로 울긋불긋 자주빛으로 변합니다. 피부 깊은 곳에 염증과 상처를 동반했기 때문에 열과 통증이 있고 흉할 정도로 상처가 점점 심해지게 됩니다.
Grade 1
사춘기 때 나타나는 여드름으로 염증성 여드름이 없이 화이트 헤드와 블랙헤드가 혼재하며 일시적으로 나타났다 사라집니다.
Grade 2
화이트 헤드가 주로 나타나는데 모공이 막혀있는 상태이므로 점차 염증성 여드름으로 진행됩니다. 단계는 낮지만 재발이 잦아 치료가 더뎌질 수 있습니다.
Grade 3
심각하게 전문치료를 고려하게되는 단계로 화이트 헤드와 블랙헤드와 더불어 붉은 여드름과 화농성 여드름이 혼재되어 있으며 결절성 여드름도 일부 있기도 합니다. 피부상처를 동반하는 경우가 잦으므로 전문 치료로 개선과 흉터치료가 함께 필요합니다.
Grade 4
큰 크기의 화농성 여드름과 낭종까지 혼합된 상태로 염증이 반복적으로 재발되어 큰 흉터와 함께 피부색도 상처를 중심으로 울긋불긋 자주빛으로 변합니다. 피부 깊은 곳에 염증과 상처를 동반했기 때문에 열과 통증이 있고 흉할 정도로 상처가 점점 심해지게 됩니다.
6. 여드름의 원인
- 폐열형
피부와 가장 연관이 깊은 장기 중 하나가 폐로써 상체로 열독이 몰려 호흡기(입과 코)가 건조한 경우가 많습니다.
- 대장열독형
폐와 함께 피부와 깊은 연관성이 있는 장기로 특히 변비 등으로 인해 유해가스와 같은 독소가 쌓이는 경우 피가 탁해져 증상이 발현되는 경우가 많습니다.
- 비위허한형
비장과 위장의 기운이 차고 허해서 나타나는 것으로 스트레스를 받으면 오래가는 편입니다.
- 비위습열형
소화기능의 저하로 순환이 안되어 노폐물이나 독소가 상체로 몰리게 되며 소화불량이나 변비 등으로 인해 증상이 더욱 악화되기 쉽습니다.
- 어혈형
여성의 경우 월경 전후로 증상이 악화되며 생리의 증상도 함께 심해지게 되므로 여드름 치료의 효과로 생리 증상까지 완화시킬 수 있습니다.